导读:创面区的真皮、脂肪、乳腺和结缔组织等即随之相向内和向上方翻转卷折填入乳房内部,乳房上提固定术推动乳房向上移位并呈现前凸的形态。最后校定形成乳房皱褶的切口位置。切除局部悬垂多余皮肤的表皮,并将真皮脂肪瓣按上述方法卷折入乳房内缝合。
乳房上提固定术
本术是切除乳房外上1/4的中厚皮片,然后提紧缝合,上提固定,以矫正乳房的松垂,尤对于纺锤状乳房下垂有令人满意的效果。且这种手术所形成的切口瘢痕既不在锁骨中线,也不在乳房下线,它很容易被一般的乳罩所遮盖,所以效果令人满意。
1.术前设计:首先定出新乳头的位置。新乳头的位置,理论上应该位于由上臂中点内侧画的横线和由锁骨中点向下画的垂直线上,即两线的交叉点处。此点相当于第4肋间隙。在设计时,最好让它位于此点的稍下方和稍外侧,因为下垂乳房乳头上方的皮肤常被拉向下方和外侧,有些紧张。定出新乳头位置后,让患者自己用手指捏住乳头,把下垂的乳房向上提起,并同时将乳房向上折叠。手术者用左手手指将皱褶的乳房皮肤抚平,再用右手在折叠处的边缘上方和下方两个曲折的切口处画线,以确定出切除皮片的大小。
2.乳房上提固定术操作:助手将乳房基底部捏紧,使乳房皮肤绷紧,按照设计切口画线作皮肤切口,深达乳腺包膜,用采取中厚皮片的方法将画线以内的皮肤切除,同时要注意保留真皮和真皮下血管网。首先逐层缝合将乳头固定于新的乳头位置,然后将切口的乳腺包膜层缝合,创面区的真皮、脂肪、乳腺和结缔组织随之卷折填入乳房内部,再将皮肤层切口缝合,如形成猫耳可以修整。