阴道松弛就是女性面临的一大难题。阴道松弛为女性的生活带来了很多不利的影响,让他们的身心受到伤害,阴道松弛是已育妇女一种正常的生理现象,由于分娩、年龄增长、体内雌激素水平降低等因素造成阴道周围肌肉张力下降,导致阴道松弛,其中分娩和年龄增长是导致阴道松弛的主要原因。
正常成年女性阴道长8.O~ 10.0 cm,直径2.O~3.5 cm,自然状态下为前后壁紧贴,呈扁形肌性器官。阴道壁有许多皱襞及弹力纤维,并具有良好的伸缩性。正常阴道肌肉由内环外纵平滑肌及阴道外1/3段的球海绵体肌、会阴深横肌、肛提肌组成。缩小阴道的局部肌肉有3对:球海绵体肌(阴道缩肌)、肛提肌和尿道阴道括约肌。其中肛提肌是随意肌,通过女性主动收缩肛提肌可以加强对阴茎的刺激,增加性生活快感。阴道外1/3段及阴道口周围黏膜集中了丰富的感觉神经末梢,而阴道外1/3段的肌肉对阴茎围裹作用较强,所以,阴道紧缩术应侧重阴道外1/3段周围肌肉的修复。
专家认为,产后阴道松弛的主要原因:
由于分娩时引起肛门与阴道前庭之间的会阴中心腱和肌肉发生程度不等的撕裂损伤所致。经阴道分娩使盆底组织过度伸展或撕裂,改变了阴道前后壁紧贴状态,削弱了盆底肌肉张力。
随着年龄的增长,女性激素的减少,第二性征逐渐退化,阴道发生松弛。阴道松弛给患者带来心理、生理上的压力,并影响夫妻和谐的性生活。而阴道紧缩手术按其阴道外1/3段的肌肉对阴茎围裹作用较强的特点,以恢复盆底组织紧张度,使薄弱阴道后壁得到加强,达到缩紧阴道的目的。
阴道紧缩术方法减少了传统阴道紧缩术可能出现的并发症,避免了传统手术切除黏膜组织后使剩余黏膜皱褶相对伸展,缩小阴道空间有限的缺点。术后阴道内放置碘仿纱布卷起到压迫止血,预防血肿的发生,以及局部防腐的作用。
而传统的阴道紧缩术是分离切除阴道后壁黏膜组织,虽手术效果确切,但缩小阴道内径有限。同时,因为切除黏膜,有增加切口瘢痕及术后切口感染等并发症,也有可能出现黏膜肌肉撕裂,术后切口愈合瘢痕造成性生活中对阴茎不良感觉刺激。
总之,该手术方法使松弛阴道的解剖、生理功能得到恢复,符合局部生理要求,具有切口小、操作简单、术后紧缩效果明显、符合生理状况等优点,适用于程度较轻的阴道松弛的治疗,值得临床推广应用。
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