导读:唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。
唇裂分类
·唇裂按裂隙部位可分为:
1.单侧唇裂:分为不完全型和完全型。
2.双侧唇裂:不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
·按裂隙程度分为:
Ⅰ度:唇裂只限于红唇裂开。
Ⅱ度:唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
Ⅲ度:唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
隐裂:指皮肤、粘膜虽然未裂开,但缺少肌层。
手术时机
一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。一般有三角瓣法、旋转推进法、矩形瓣法等,优点是保留组织多;修复后的上唇较松动,唇形整齐,可见唇珠,疤痕微小。
术后处理
1、上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2、小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3、唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4、伤口5天拆线。
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