乳腺癌患者切除乳房后,丧失了胸部曲线形态,影响其心理健康和社会交往,她们可以选择乳房再造术。“乳房再造术主要是用背阔肌肌皮瓣转移、腹直肌肌皮瓣转、臀大肌肌皮瓣游离移植、皮肤扩张器和乳房假体再造乳房。”李东介绍,“再造乳房一般选择腹部肌肉和背阔肌,把肌肉和皮肤一起移植到乳房处,先找血管,通过吻合血管的方法移植再造乳房。这种手术基本一次成功,当仅用皮肤的体积面积进行覆盖依然不够时,还需要一个假体。”
乳房再造术可能出现出血、积液、术后瘢痕、麻醉意外等,所以必须选择正规医院。如果采用乳房假体,在术后 1—2周内有发生感染的可能,有时甚至需将假体取出,等待感染被完全控制后,再重新植入另一个假体。
至于隆胸手术,常见的是假体隆胸和自体脂肪移植隆胸。李东解释:“假体隆胸有动感隆胸,它是把假体垫在乳房下的胸大肌上,假体可以跟乳房一起运动。当假体在胸大肌以下时,假体就无法跟着乳房一起活动。”
自体脂肪颗粒移植隆胸,就是把女性腰、腹、臀、腿等部位脂肪移植到胸部。“自体脂肪移植隆胸是将吸出来的脂肪进行颗粒纯化、提纯后打入人体,来增加乳房体积。注射每次要控制在100—150毫升以内,因为人体对脂肪吸收程度有限,脂肪移植太多就不易成活或形成脂肪块或坏死。”
对于隆胸后遗症,李东称膜挛缩就是常见的一种并发症,主要表现是乳房变硬。预防这种隆胸后遗症的方法是手术操作一定要细致,剥离腔隙应够大,以减少张力。出现这种后遗症处理方法主要是取出乳房假体,将包膜完全切除,重新扩大腔隙植入。