前有香港富豪千金韩国整形身亡，后有江苏女孩医美事故抢救无效，现在又一位27岁女子因隆鼻手术出现意外，成了植物人。

黑医美门诊平均每年致残10w人，且多数消费者投诉、报案无门、维权难，严重影响着他们的生活。

近日，上海市一家三甲医院脑血管病科接收到一名脑病患者，该患者转院前在一家整形机构做隆鼻手术准备，麻醉后出现了心率骤降等异常状况，速转入附近一家三甲医院进行抢救，急救后诊断为“缺血缺氧性脑病”，患者在医院经历了半个月的治疗，勉强能自主呼吸、闭眼等活动，但意识依旧没有恢复。

据《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》日前的调研披露，国内2019年医疗美容市场规模达到1769亿元，具备医疗美容资质的合法机构约13000家，其中15%的机构存在超范围经营的违规行为，合法合规开展医美项目的机构仅占行业12%！

比这更可怕的是：全国有超8w家生活店铺非法开展医美项目，非法从业者逾10w人，是正规机构和从业人员的6倍多。

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整形手术如何避免麻醉事故？

其实日常的医美项目操作很难危及生命安全，80%的整形事故是麻醉事故。

中国麻醉医师按照人口基数统计有近30万人的缺口，以中国年手术量12%的增加情况看，至少每年增加8000名麻醉医师的需求，而实际增加仅4000名，能分配到医疗美容行业的医师数量更不乐观，这对医美行业是一个极大挑战。

据第一财经报道，因隆鼻手术成植物人的女孩，是过敏体质，在静脉注射麻醉剂后、手术还未开始前，患者就出现了身体极度不适，心率从100下降至60。

该三甲医院脑血管病科主任说：“ 麻醉分为注射、吸入两种。在我们医院的一些需要全麻的手术中，会用一种叫丙泊酚的短效静脉麻醉药，这种麻醉药物起效快、代谢快，但有可能抑制病人的呼吸，所以在深度麻醉中，实时监测患者的生命特征、用体外设备帮助呼吸，能增加手术安全性。”

一台手术的正常麻醉流程如何展开？沪上一家三甲医院的麻醉医生说：“首先是手术前的评估，要结合ASA（美国麻醉医师协会）对病人分级进行访视，并了解患者过往病历；术中，要密切监护并及时处理意外并发症，维持血流动力学稳定；术后，要帮助病人平稳度过围手术期，以及后续进行随访，参与疼痛管理等。”

一般来讲，全麻手术需要为患者同步插上喉罩，或气管插管，在保证机械通气的情况下，很少存在因丙泊酚过量而导致的意外。在没有气管插管的情况下，如果没有严密监护，丙泊酚使用不当会导致抑制呼吸，从而令患者窒息。

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医美应该是一个高门槛的行业

全国政协委员、中国医学科学院阜外医院麻醉科主任敖虎山说，整形身亡一般有三种情况。

第一种，是没有麻醉资质的整形机构擅自开展麻醉，并从外面聘请临时医生来操作，而麻醉药物的来源也不明确；这一性质非常恶劣，有被吊销营业执照的风险。

第二种，是拥有麻醉资质的整形机构，通过各类收取高昂中介费的平台（以网红主播类为主）带来客户，并外聘专业医生来实施术中麻醉。看似合理安全的模式，但整形机构为了控制成本，往往会让一个麻醉医生负责多台手术，严重违规。规范的手术操作应该是一位麻醉医生看一台手术，并配置一名护士辅助麻醉医生。

第三种，则是整形手术中偶尔会发生的意外：如脂肪、玻尿酸填充错误操作导致药物进入血管造成的器官损伤。

此外，如果消费者一天内要进行多个面部、身体的整形，手术叠加会造成创伤过度，我们要制止消费者一次做多个项目的整形诉求。

不过也有医美领域专家的观点是，有些意外发生得太快，如果医生缺乏类似的急救经验，那么再好的重症管理、复苏设备都未必能发挥作用。

全国政协委员、中国医学科学院阜外医院麻醉科主任敖虎山说，医美实际上应该是一个高门槛的行业。首先，要对从事医疗美容的医护人员、行业人员进行急救知识的讲座和培训；以此让每一位即将进入这一行业的人员必须先学会急救知识，如心肺复苏等，并取得相关证书；其次，注重感控知识的培训，比如消毒是否过关，且必须拿到感控证书，这些都需要进一步规范。